Rechtliche Aspekte der Funktion in der Kieferorthopädie

Das Recht thematisiert zunehmend Kiefergelenkserkrankungen. So seien 80 % der Bevölkerung CMD-Betroffene, wovon 4 % behandlungsbedürftig seien. Das Unterlassen einer gebotenen Funktionsanalyse vor einer Kieferorthopädie oder vor einer Prothetik wird als Standardabweichung qualifiziert. Zugleich wird so der Kreis der Berechtigten für eine KfO-Erstattung im Erwachsenenalter ausgeweitert, sofern eine Beeinträchtigung von Gewicht gegeben oder zu besorgen ist. Baden-Württemberg gibt bekannt, dass Kieferorthopädie im Rahmen der Beihilfe altersunabhängig zu erstatten ist, „wenn die Fehlstellung mit erheblichen Folgeproblemen verbunden ist“. Seit 2012 wird der initialen Funktionsplanung durch Nr. 0040 GOZ ein erhöhtes Gewicht beigemessen. Sind Funktionserwägungen also bei einer jeden beabsichtigten Änderung der Okklusion oder Bisslage anzustellen und zwar auch dann, wenn der Kostenträger des Patienten sie in seinem Leistungskatalog gar nicht vorhält? Wie lassen sich diese Maßnahmen vereinbaren? Was empfiehlt sich für die Dokumentation? Wie verhalten sich die Nrn. 7000 und 8000 GOZ zu den Nrn. 6000 GOZ?